３６１個の経穴を、十四経脈ごとに習う授業が始まって・・
途中で出てくる、こんなワード。
「長強は督脈の絡穴です。」
「中極は膀胱の募穴です。」
「尺沢は肺経の合水穴です。」
なんだっけ？！
鍼灸学生tmotsubo、「穴」とついていれば、全部同じに見えていました。
なんとか頭を整理して、穴シリーズ、まとめてみましたので、ご紹介していきます。
教科書は文字ばっかりでイメージしづらいですよね。カラフルにまとめてみます。
鍼灸・東洋医学を学ぶ学生さんのお役に立てれば幸いです！
「穴＝ツボ」の分類
まずは、東洋医学で「穴」とつくものは、
日本語で言う、「ツボ」を意味します。
臓腑に不調があったりすると、
そのサインが経絡を通って伝わって、
皮膚上に凹みとして現れ、
これは 穴 だ！としたのが、ツボです。
ツボと呼べる全てを、東洋医学では、
「腧穴（しゅけつ）」
と総称します。
（ちなみに、腧穴（しゅけつ）という読み方を問う国家試験問題が出たことがあるので、読みも抑えておきましょう。）
にくづきへんに、治癒の「兪」の、穴なので、
身体に癒やしを与える穴
と考えられますね。
また、兪というのは木をくり抜いて作る船のことを表すので、カラダの穴という意味でもあります。
その腧穴の全体像がこちら↓
まず、腧穴を分類すると、
経穴、奇穴、阿是穴＋その他があります。
腧穴
＝経穴＋奇穴＋阿是穴＋その他
＝無限大∞
阿是穴が底なしの∞なので、腧穴も∞となります。
そして、なかでも経穴が重要で、WHOにより361穴に定められています。
経穴
＝要穴＋禁灸穴＋禁鍼穴＋それ以外
＝361穴
禁灸穴＋禁鍼穴については、技術向上によって、タブーとされるツボが減ってきているそうで、
個数として数えなくてもいいかもしれないです。そしてこのブログではどこか？なにか？という説明は省きます。
経穴の中でも、重要なツボ、要穴。が、11種類もあります。
五やら四やら八やら、、ワケワカラン。
そして経穴の、
「それ以外」
ってなんやねん、というと、例えば、任脈24穴を例にとると、
| 経穴名 | よみ | 要 穴 | |
|---|---|---|---|
| CV01 | 会陰 | えいん | |
| CV02 | 曲骨 | きょっこつ | |
| CV03 | 中極 | ちゅうきょく | 膀胱募穴 |
| CV04 | 関元 | かんげん | 小腸募穴 |
| CV05 | 石門 | せきもん | 三焦募穴 |
| CV06 | 気海 | きかい | |
| CV07 | 陰交 | いんこう | |
| CV08 | 神闕 | しんけつ | |
| CV09 | 水分 | すいぶん | |
| CV10 | 下脘 | げかん | |
| CV11 | 建里 | けんり | |
| CV12 | 中脘 | ちゅうかん | 胃募穴・腑会 |
| CV13 | 上脘 | じょうかん | |
| CV14 | 巨闕 | こけつ | 心募穴 |
| CV15 | 鳩尾 | きゅうび | |
| CV16 | 中庭 | ちゅうてい | |
| CV17 | 膻中 | だんちゅう | 心包募穴・気会 |
| CV18 | 玉堂 | ぎょくどう | |
| CV19 | 紫宮 | しきゅう | |
| CV20 | 華蓋 | かがい | |
| CV21 | 璇璣 | せんき | |
| CV22 | 天突 | てんとつ | |
| CV23 | 廉泉 | れんせん | |
| CV24 | 承漿 | しょうしょう |
要穴の種類は一旦無視して眺めてみると、
中極・関元・石門・中脘・巨闕・膻中のように、なにかの要穴となっている経穴もあれば、
会陰・曲骨など、要穴ではない経穴もあり、それは「要穴ではない、それ以外の経穴」となりますね。
また、中脘のように、「胃募穴」「腑会」を兼ねたツボもあります。膻中も二役ですね。
こんなふうに、複数の役割・重要性を兼ねているツボも存在していれば、全くなんの要穴でもない経穴もあり、
経穴
＝要穴＋禁灸穴＋禁鍼穴＋それ以外
＝361穴
となるわけです。
この要穴には何があるか、について、詳しく解説していきます。
要穴の分類
腧穴＝経穴＋奇穴＋阿是穴＋α
経穴＝要穴＋禁灸穴＋禁鍼穴＋それ以外＝361穴
でした。
経穴は十四経脈上にあるツボで、臓腑につながっているので、治療や診断などに使われる361穴どれも大事なツボですが、
その中でも特にとりわけこれは！！重要！！というのが、要穴です。
11種類、解説していきます。
四総穴 4穴
「このエリアなら守備範囲よ！！」というスゴイツボが、４つあり、
それを四総穴といいます。
この四総穴は、他の要穴も兼ねていて、もはやツボの四天王です。
八会穴 8穴
臓 腑 気 血 筋 骨 髄 脈
のそれぞれの気が集まるところで、それぞれの病を治すツボとされます。
スワイプして場所を確認してみてください。
八脈交会穴（八宗穴）8穴
八脈交会穴は八宗穴という別名の通り、奇経八脈を総べるような経穴で、奇経八脈の主治穴、ということらしいのですが、、
督脈任脈の宗穴が後渓に列欠と、督脈任脈上じゃないし意味不明です・・。
奇経八脈のうち、督脈と任脈は経穴を持っていますが、
他の六脈（衝脈・帯脈・陰蹻脈・陽蹻脈・陰維脈・陽維脈）には固有の経穴がなく、
正経十二経脈の2つ以上の経脈にまたがって経穴を連ねて存在しているとされています。
それにしたって意味不明ですね。
でもこの八脈交会穴、国試に頻出で臨床でもよく使う人が多くて覚えないといけません。
↓の記事で詳しく覚え方を解説しています！
交会穴
経脈が2つ以上交わるところです。
一覧がこちら。
- （任脈）中極、関元、陰交、下脘、中脘、上脘、天突、廉泉、承漿
- （督脈）長強、陶道、大椎、瘂門、風府、脳戸、百会、神庭、水溝
- （肺経）中府
- （大腸経）臂臑、肩髃、巨骨、迎香
- （胃経）承泣、巨髎、地倉、下関、頭維、缺盆
- （脾経）三陰交、衝門、府舎、大横、腹哀
- （三焦経）三陽絡
wikiから引っ張ってきましたが、ほんとかな・・？
交わる経脈が多く、重要とされる代表穴を紹介します。
大椎 督脈 六陽経
百会 督脈 膀胱経 肝経 胆経 三焦経
関元 任脈 足三陰経
三陰交 足三陰経
いわゆる要穴表一覧には出てきませんが、他の要穴に引かず劣らず臨床で使うことが多い要穴です。
下合穴 6穴
六腑の病に効くツボで、全て下肢にあります。
| 胆の合 | 足の少陽胆経 | GB34 陽陵泉 |
| 小腸の合 | 足の陽明胃経 | ST39 下巨虚 |
| 胃の合 | 足の陽明胃経 | ST35 足三里 |
| 大腸の合 | 足の陽明胃経 | ST37 上巨虚 |
| 膀胱の合 | 足の太陽膀胱経 | BL40 委中 |
| 三焦の合 | 足の太陽膀胱経 | BL39 委陽 |
腑が陽なので、下合穴がある経絡も全て陽経上ですね。
また、足を走る経脈がある胆・胃・膀胱は、そのまま対応する十二経脈上に下合穴があり、合水穴を兼ねています。
小腸・大腸・三焦は手を走る経絡を持つ腑なので、自身の経脈上には下合穴はありません。
代わりに。
水穀を胃で腐熟し、小腸大腸へと降ろしていく関係で胃経に小腸大腸の下合穴があり、
三焦が膀胱へ津液を集める、という関係から、膀胱経に三焦の下合穴がある
とされています。
五要穴 67穴
長くなるので別のブログで解説します。
五兪穴 60穴
こちらも長くなるので別のブログで解説します。
国家試験にチャレンジ
（はき第2回-116）[経絡経穴概論]
正解は「委中 ──── 腰背の病」です。四総穴は身体を４つのエリアに分け、それぞれを治療対象とする要穴です。顔面部が「合谷」、頭部と後頚部が「列欠」、腹部が「足三里」、腰部と背部が「委中」です。
（はき第2回-114）[経絡経穴概論]
誤っているのは「太淵 ─── 気会」で、太淵は脈会の八会穴、気会は膻中ですね。
（あ第23回-114）[東洋医学臨床論]
正解は「下巨虚」です。委中は膀胱の合、足三里は胃の合、陽陵泉は胆の合ですね。
以上、あくまでも私流の覚え方ではありますが、勉強に勤しむ読者さんのお役に立てれば幸いです！！
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